วิธีการรักษาสิว (Acne Tretment) แบบรับประทานยา

การทานยาเพื่อรักษาสิวค่อนข้างมีข้อจำกัดและอาจจะมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่ายาทาภายนอก ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งก่อนรับประทานเพื่อความปลอดภัยของตนเอง การรักษาสิวด้วยวิธีทานยาสามารถแบ่งออกเป็น 3 แบบหลักๆ ได้แก่

วิธีการรักษาสิว (Acne Tretment) แบบรับประทานยา

Antibiotic and antibacterial agents

การใช้ยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อแบคทีเรียชนิดทาน มีทั้งแบบรับประทานเดี่ยวๆ และใช้เป็นยาสูตรผสมสองตัวร่วมกัน ซึ่งขึ้นอยู่กับอาการความรุนแรงของสิวและดุลพินิจของแพทย์ ยาปฏิชีวนะชนิดทานที่ใช้รักษาสิวได้แก่ Tetracycline, Doxycycline และ Macrolide แต่การใช้ยาปฏิชีวนะมีข้อเสียคือหากใช้ไปสักระยะอาจเกิดอาการดื้อยาได้

Isotretinoin

เป็นยาในกลุ่มอนุพันธ์วิตามินเอ ซึ่งนิยมใช้กับผู้ที่เป็นสิวที่มีความรุนแรงปานกลางไปจนถึงรุนแรงมาก เช่น สิวหัวช้าง หรือสิวอักเสบรุนแรง นอกจากนี้ยังนิยมใช้กับผู้ที่มีอาการดื้อยาจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ซึ่งยา Isotretinoin ออกฤทธิ์ลดการอักเสบและช่วยยับยั้งการทำงานของต่อมไขมัน ช่วยให้ปริมาณของน้ำมันลดลง ส่งผลให้จำนวนเชื้อแบคทีเรีย C.acne ลดลงไปด้วย นอกจากนี้ Istretinoin ช่วยให้การผลัดเซลล์ผิวเป็นปกติ และยับยั้งการสร้างคอมีโดน (Comedone) แม้ว่า Istretinoin จะมีฤทธิ์ครอบคลุมในการรักษาแต่ก็มีผลข้างเคียงเช่นเดียวกัน ซึ่งความรุนแรงของผลข้างเคียงจากการใช้ยาจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ทั้งนี้วิธีลดสิวโดยยาทานและยาทาภายนอกทุกชนิด ควรปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามฉลากบนกล่องอย่างเคร่งครัดเพื่อความปลอดภัย เนื่องจากยาบางตัวสามารถก่อให้เกิดอันตรายถึงแก่ชีวิตได้หากใช้ รักษาสิว แบบผิดวิธี

การรักษาสิวด้วยฮอร์โมน (Hormonal Therapy)

การรักษาสิวด้วยฮอร์โมนเพื่อลดการสร้างฮอร์โมนแอนโดรเจน และต่อต้านฮอร์โมนแอนโดรเจนจากทั้งรังไข่และต่อมหมวกไตที่เป็นต้นเหตุของการเกิดสิว ซึ่งยาชนิดทานที่ใช้ควบคุมฮอร์โมนมี 2 ชนิด ได้แก่

ยาคุมกำเนิดชนิดทาน (Oral Contraceptives) 

การรักษาสิวด้วยยาคุมกำเนิด นิยมใช้กับผู้หญิงซึ่งสามารถออกฤทธิ์ต่อต้านฮอร์โมนเพศชาย และสามารถขัดขวางตัวรับของ Androgen receptor ที่อยู่บนเซลล์ Keratinocytes และ Sebocytes ทำให้ Androgen ไม่สามารถออกฤทธิ์กับเซลล์ได้ และยาคุมกำเนิดสามารถยับยั้งการทำงานของ 5-a reductase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สามารถเปลี่ยน Testosteron ให้กลายเป็น DHT  นอกจากนี้ยาคุมกำเนิดสามารถช่วยลดปริมาณ Androgen ที่ผลิตจากอวัยวะสืบพันธุ์ โดยจะไปยับยั้งการสร้าง Luteinizing hormone ที่เป็นฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองส่วนหน้า ทำหน้าที่กระตุ้นให้ร่างกายของมนุษย์สร้าง Androgen hormone และช่วยลดปริมาณของ Free testosterone ที่สามารถลดการเพิ่มจำนวนของ Keratinocyte ซึ่ง Free testosterone จะถูกดึงไปสร้างเป็น Dihydrotestosterone ที่ออกฤทธิ์กระตุ้นการทำงานของต่อมไขมัน  Gonadotropin – Releasing Hormone Agonists คือยาชนิดหนึ่งที่ทำลายวงจรการปล่อย Gonadotropin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์กระตุ้นให้เกิดการสร้างฮอร์โมน Androgen ซึ่งจะช่วยให้ฮอร์โมน Androgen ในร่างกายลดลง